圖解看世界

過去，老一輩流傳著「生贏雞酒香，生輸四塊板」，用來描繪媽媽賭上性命生產的艱辛跟危險，但即使在醫療科技發達的今日，生產過程仍充滿不確定性和高度風險，依據聯合國世界衛生組織(WHO)調查報告，2023年每天仍有超過700名女性死於與懷孕和分娩相關原因，這意味著全球每兩分鐘就有一名孕產婦死亡(註1)。

「孕產婦死亡率」(Maternal mortality ratio, MMR) 指的是「每10萬活產嬰兒中，孕產婦於懷孕期間或懷孕終止後42天內的死亡數」，它反映了與懷孕分娩相關的死亡風險，該指標通常作為監測孕產婦健康和安全是否改善的關鍵指標。

依據世界銀行的數據顯示(圖1)，2023年孕產婦死亡率最低的國家為挪威、白俄羅斯，每10萬活產嬰兒中，僅有1名孕產婦死亡；澳洲、以色列、波蘭每10萬活產嬰兒中也僅有2名孕產婦死亡；其次如日韓、冰島、瑞典、丹麥、德國、荷蘭、比利時、阿拉伯聯合大公國、卡達等皆有不錯表現，孕產婦死亡率約十萬分之3至4，而歐盟成員國的孕產婦死亡率平均約為十萬分之5；從數據可觀察到，這些孕產婦死亡率較低的國家，多為社會經濟發達的國家，這也意味著孕產婦死亡率普遍與社會經濟發展程度、享有的醫療資源和機會有關。觀察台灣2023年孕產婦死亡情況，死亡人數為12人，經估算後約為十萬分之8.96 (註2)，雖然在全球表現並不差，但仍落後歐盟平均水平。

觀察台灣近十年的孕產婦死亡率變化(圖2)，發現台灣高於日韓許多，台灣孕產婦死亡率從2012年與日韓相近，開始逐年攀升，並與日韓差距拉大，2019年死亡率達到最高點(十萬分之15.4)，而反觀日韓，兩國孕產婦死亡率則逐年緩慢降低，2023年分別僅有十萬分之3和十萬分之4 (除了韓國2020年飆升外)，這顯示台灣在孕產婦照護方面，與鄰近的先進國家相比，仍有進步空間。

依據國內數據，台灣從2016年至2023年孕產婦死亡人數約12~27人不等(圖3)，近三年有逐年下降趨勢，主要死亡原因為產科栓塞、產後出血、子癲症、胎盤早期剝離等，過去「產科栓塞」為最主要死亡原因，近年比例已逐漸下降，但產後出血、異位妊娠、其他(如子癲症、胎盤早期剝離)仍是重要死亡原因，為了更有效降低孕產婦死亡率，未來或許可對生產事故進行更細緻分析，以了解哪些環節或資源問題，才能更有效提出預防方案。

在少子化日益嚴峻的台灣，母嬰健康安全更顯得至關重要，台灣自2021年開始推動以母嬰照護為核心的「周產期照護網絡計畫」，希望結合基層診所與醫院，透過資源共享，強化區域內高危險妊娠轉診處置能力及新生兒加護照護，讓母嬰能獲得連續且完整的醫療照護，不僅是身體，也應包含心理健康，以期創造一個真正關心孕產婦身心健康的友善環境。

關鍵字：孕產婦死亡率；生產；死亡原因；母嬰健康；周產期照護網絡計畫

(上線日期：2025-07-31)

【註1】WHO (2025). Trends in maternal mortality estimates 2000 to 2023. https://www.who.int/publications/i/item/9789240108462
【註2】台灣2023年孕產婦死亡人數為12人，出生數為133,895人，經估算後為十萬分之8.96，但因死亡數未滿20人，易受小樣本影響，僅供參酌。