活得久還是活得好？
在探討生命的長度與品質時，我們面臨一項重要課題：我們應該追求長壽，還是更重視活得健康有品質？一方面，我們關注能自主且健康生活的年數；另一方面，也不得不面對那些可能因疾病或失能而導致生活品質下降的歲月。本文透過「健康平均餘命」與「不健康的平均存活年」兩項指標，剖析人生旅程中兩個重要面向。
根據衛福部定義，「健康平均餘命」是指個人身體健康、無需依賴他人的平均期望存活年；而「不健康的平均存活年」則為個人一生中因疾病或失能所影響的年數，亦即零歲平均餘命減去健康平均餘命。
瑞士洛桑管理學院2024年針對全球68個主要經濟體「健康平均餘命」的調查，香港以75.6歲高居全球第1，其次依序為日本（73.6歲）、新加坡（73.5歲）、韓國（72.9歲）及西班牙（72.3歲），其餘國家如左上圖所示。台灣以71.4歲位列全球第12名，在亞洲地區排名第5，但與鄰近的日本、新加坡及韓國相比，仍有成長空間。
至於2023年「不健康的平均存活年」最長的國家，美國以高達13.5年位居第1，其次依序為智利（12.37年）、土耳其（12.36年）、法國（12.33年）與瑞士（12.25年）等國（詳如右上圖所示）。
觀察台灣2015至2024年間「健康平均餘命」的變化（如左下圖所示），2020年為72歲，為期間的高點；但隨後下降至2022年70.9歲，為歷年最低，2024年則回升至71.4歲。
相對地，台灣「不健康的平均存活年」（如右下圖所示），2014年為8年，是2014至2023年間最短的時期；但2015年卻急升至9年，之後逐年上升，至2021年達9.4年的高峰。2022年下降至8.9年，2023年又小幅上升至9年。
上述數據提醒我們，對於健康的平均壽命，我們應抱持積極的自我照護精神，建立良好的飲食習慣、規律運動、定期健檢，並保持心理健康，以延長自主、無病痛的健康歲月，活出生命的質感。而對於可能無可避免的不健康存活年，則需培養堅韌與樂觀的態度，學會面對身體機能衰退與慢性病的現實，並提早規劃長照，建立相關支援系統。以達成延長健康歲月、縮短不健康年數的目標，實現「活得久，也活得好」的理想人生。
關鍵字：健康平均餘命；零歲平均餘命；不健康平均存活年
(上線日期：2025-07-31)
